佛山都市醫院老年康復科張三小主任指出：近年來隨著生育率下降和預期壽命延長，我國老年人口占比及絕對數量急劇增加。甲狀腺疾病作為常見的內分泌疾病，在老年人群中也較為常見。亞臨床甲狀腺功能亢進癥(亞臨床甲亢)是老年人群中常見的內分泌疾病，臨床表現不明顯，容易忽視。亞臨床甲亢不僅可能進展為臨床甲亢，而且持續的亞臨床甲亢，可引起老年人心血管、骨骼和認知等方面損害。因此增加對亞臨床甲亢的認識，對保障老年人健康有重要意義。

　　佛山都市醫院老年康復科介紹：亞臨床老年人甲亢有什么特點?

　　1.無癥狀或癥狀不典型：患者常無自覺癥狀，或者僅表現為非特異性癥狀如乏力、失眠、心悸、體重減輕、食欲減退等，易被忽略或被認為是老年或神經衰弱表現。但若患者存在甲狀腺腫大或突眼等體征，應積極內分泌科就診評估病情。

　　2.心血管系統疾病的風險增加：老年亞臨床甲亢患者因增齡及甲功異常，可出現心率加快、血管張力下降等，導致心律失常如心房顫動、心力衰竭等主要心血管不良事件的發生風險顯著增加等。TSH抑制程度越低，心血管疾病發生風險越高。

　　3.骨質疏松與骨折風險：老年人尤其是老年女性，是骨質疏松癥的好發人群。亞甲亢亦可加重老年患者骨量丟失。同時受到老年肌少癥、低活動量等因素的影響，亞臨床甲亢可加速老年患者骨質疏松進展，增加骨折風險。

　　4.認知功能與癡呆的風險：亞臨床甲亢可引起老年人出現抑郁、焦慮的情緒，重度亞臨床甲亢與認知能力下降和癡呆風險增加相關。

　　佛山都市醫院老年康復科介紹：老年人亞臨床甲亢如何治療?

　　1) 年齡≥65歲的輕度Graves病亞臨床甲亢患者應首選抗甲狀腺藥物治療。

　　2) 年齡≥65歲的Graves病亞臨床甲亢患者且合并心臟疾病，為降低心血管系統風險，推薦使用抗甲狀腺藥物或放射碘治療。

　　3) 對于毒性多結節性甲狀腺腫和高功能腺瘤患者，無論輕度或重度均應首選放射碘治療或手術治療，如不能行放射碘治療，也可考慮終身小劑量抗甲狀腺藥物治療。

　　4) 對于甲狀腺腫大明顯、有局部壓迫癥狀、合并原發性甲狀旁腺功能亢進或懷疑甲狀腺癌患者，推薦手術治療。

　　佛山都市醫院老年康復科​​​​​​​提醒：老年亞臨床甲亢患者與心血管系統、骨質疏松與骨折、認知功能損害與癡呆等風險息息相關，均應進行相關評估，我們應該提高對老年人亞甲亢的認識，保障老年人健康。

　　佛山都市醫院老年康復科：主要收治心腦血管疾病、內科綜合疾病患者，兼收呼吸、消化、泌尿、血液、內分泌等老年病及腫瘤康復患者，擁有資深專家為科主任領銜的醫護技術團隊臨床經驗豐富。

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