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      佛山都市婦產醫院有限公司媒體報道

      超全艾梅乙檢驗結果解讀

         艾滋,梅毒,乙型肝炎病毒是可以通過性傳播和母嬰傳播,所以孕檢的第一道關就是“艾梅乙”篩查,若陽性則盡早進行干預且生產時選擇最佳分娩方式及分娩后的阻斷。

        但是相信很多人拿到“艾梅乙”的結果看得一臉茫然,到底該怎么去解讀這個結果單呢?不用擔心,下面就常規的艾梅乙結果進行解讀。

        一般醫院常規血清學篩查艾梅乙用的方法有定性與定量,定性方法有酶聯免疫法和膠體金法,結果一欄會顯示陰性或陽性;定量方法有化學發光法,結果會以數值的形式表示,如圖:
       

        圖1酶聯免疫法(定性)


      圖2化學發光法(定量)
       

        首先來了解下抗原抗體。所謂抗原,通俗來講就是入侵機體的外來物,像本文所講的病毒,螺旋體,以及未提及的細菌等。我們常說“犯我中華者,雖遠必誅”,人體也一樣,正常情況下,機體受到外來物入侵必定會有所動作,而抗體則是我們人體為了對付這些外來物派出的“士兵”,此為機體的“免疫”。兩軍交戰,結局是一方完敗,還是兩敗俱傷,還是最后和平共處,這就看雙方實力了。

        “艾”指艾滋病病毒(HIV),也稱人類免疫缺陷病毒,是獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)的病原體。HIV有兩種,HIV-1和HIV-2,我國主要流行HIV-1。當人體感染HIV后,機體會做出反抗,產生多種高滴度的抗HIV抗體,后者就是“艾梅乙”篩查中“艾”的篩查項目。但此時出現的抗體并不是代表人機體反抗的勝利,因為HIV過于強大,人體戰勝不了。所以出現抗體代表感染了HIV。

        當報告結果顯示“陰性”或以數值表示且數值小于1.0時,代表血液中沒有檢測到HIV抗體。當結果顯示“結果待復查”或者醫院會不發報告,電話告知本人需重新抽血上送CDC(疾病控制中心)進行確證實驗,等CDC結果回報再做處理。
       


        圖5化學發光法(陰性)

        圖6酶聯免疫法(陰性)

        溫馨提示

        如有高危性行為懷疑HIV感染的話,選擇就近醫院就診進行72小時內緊急阻斷

        “梅”即梅毒螺旋體,是感染梅毒的病原體。近年來,梅毒發病率在我國有逐年增加的趨勢。感染梅毒的患者體內會終生攜帶梅毒螺旋體抗體,這是兩軍共存(抗原抗體)的結局。實驗室的血清學檢測用的是特異性梅毒螺旋體抗原實驗和非特異性梅毒螺旋體抗原實驗,前者主要是檢測血清中抗梅毒螺旋體抗體,方法有:明膠顆粒凝集實驗(TPPA)和化學發光法;后者檢測血清中的反應素,常用梅毒甲苯胺不加熱實驗(TRUST)。

        我院篩查方法是TPPA(定性、半定量)和化學發光法(定量),選其中一種方法即可。當沒有感染梅毒時,前者結果顯示“陰性”,后者結果會以<1.0的數值表示,如“0.2”COI。當梅毒感染時,化學發光法會以>1.0數值表示結果,而TPPA實驗,實驗室會以等比稀釋的方法得出滴度,所以TPPA結果會以滴度的方式表示,如:陽性(1:160)。當前兩項中其一陽性,臨床會要求患者加查TRUST項目,以此來觀察療效,判愈,判定復發或再感染。
       

        圖7化學發光法(陰性)

        圖8 TPPA(陽性)

        “乙”則是乙型肝炎病毒,簡稱乙肝。我們常說的乙肝兩對半,其實是乙肝病毒中出現的抗原抗體:表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb),e抗原(HBeAg)和e抗體(HBeAb)為“兩對”,核心抗體(HBcAb)為“半”。乙肝病毒入侵人體,機體做出反抗,最終結果是一方完敗,另一方以絕對實力碾壓。所以表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb)一般是不會共存的(不同亞型乙肝病毒感染可能兩者同時出現)。以下是幾種常見的結果組合類型的解讀:

        如果是定性結果,相信很多人會看,但是看定量結果就會有人不會看了。其實只要看報告單的參考范圍就很容易得出結論了。

        如圖9,前三項表面抗原、表面抗體、e抗原的結果項數值大于所給參考范圍即為陽性;e抗體和核心抗體卻是相反,因為這兩項采用的是競爭法,>1.0則為陰性,<1.0才是陽性。圖9結果中,e抗體和核心抗體是陽性。


      圖9

        綜上所述,相信大家對“艾梅乙”的結果解讀有了一定的了解,但在常規產檢或體檢中遇到非常規結果,需結合臨床。所以如有疑問,請咨詢臨床醫生。

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